中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心專家團隊表示，防癌體檢是在常見癌癥的高風險人群中應用有效的檢查手段發現早期的惡性腫瘤或癌前病變，并對高風險人群及發現異常的人群進行有效干預管理的體檢方式。其目的是提高惡性腫瘤的早診率，降低因癌癥引起的死亡。
到底該不該做防癌體檢
從世界范圍來看，癌癥的發病率和死亡率呈逐年上升趨勢。惡性腫瘤發病第1位的是肺癌，然后依次為胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌。男性發病第1位為肺癌，第2位～第5位分別是胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。女性發病第1位的為乳腺癌，第2位～第5位分別是肺癌、結直腸癌、胃癌和子宮頸癌。
防癌體檢和普通體檢有何區別
防癌體檢也稱機會篩查，是在個體癌癥風險評估的基礎上，針對個人及多個癌種進行的身體檢查，其目的是發現早期癌癥，可切除的惡性腫瘤，或發現沒有癥狀的身體內既有的良惡性腫瘤。
防癌體檢的目的就是在健康人群中發現早期或沒有癥狀的癌癥病人，或在出現臨床癥狀前，或者在腫瘤發生浸潤前，就能借助各種檢查手段將其檢出，通過早期診斷和適宜的治療，以期得到較好的預后。
防癌體檢工作是健康體檢的一部分。由于腫瘤發病率和死亡率不斷上升，因此通過防癌體檢發現早期癌癥，變得越來越重要。此外，由于大多數惡性腫瘤早期沒有癥狀，在早期階段不同的生物學和影像學表現，對各癌種篩檢的設備與檢測指標的敏感度、精密化的要求越來越高。因假陰性和假陽性、誤診和漏診等情況的存在，導致早期腫瘤診斷的復雜程度越來越高。加上腫瘤學研究內容的不斷擴展和精進，對從業人員的專業診斷能力、危險因素評估，及對各項檢查指標綜合分析能力的要求也越來越高。綜合上述因素，作為專業化體檢，防癌體檢越來越顯出其獨立性和重要性。
一般的健康體檢往往注重常規檢查項目的全面性，篩檢手段相對簡單，并不一定包含針對某一特定癌癥的專項檢查手段，即使癌癥檢查項目，其檢查的深度和專業的判斷還是有待加強。
為什么需要做防癌體檢
明確自身的患癌危險因素，制定全生命周期相應的防癌計劃，制定防癌體檢等防癌措施，即使罹患腫瘤，只要在自然發病前被診斷，得到及時的治療而徹底治愈，改變絕大多數腫瘤患者的預后，就能達到降低發病率、死亡率的目的。
防癌體檢對預防癌癥，避免由于癌癥引起的死亡，意義重大。比如，晚期肺癌5年生存率只有13%，但通過體檢發現的早期肺癌10年生存率可以達到近90%。其他惡性常見腫瘤，如胃癌、結腸癌5年生存率可達90%以上。早早期乳腺癌甚至可以達到100%。以上癌種，均可以通過防癌體檢早期發現。
防癌體檢也有“有效期”
防癌體檢多久做一次
這個問題其實并沒有一個固定的答案。就像一個人需要多久喝一次水，一輛汽車需要多久保養一次一樣。一個人多久喝一次水和這個人本身的體質、活動量、是否合并有其他疾病，以及所處環境的溫度、濕度都有直接的關系。而一輛汽車需要多久保養一次也和汽車本身的機械構造以及汽車所使用的油品，所行駛的路況，空氣的質量等等有著直接的關系。所以說，防癌體檢多久進行一次，需要結合個人身體的具體情況來定，每個人都有自身的特殊性，所需要的體檢內容和間隔時間也會不同，也就是說，防癌體檢要講究個體化。
大部分人的防癌體檢一年檢查一次就可以了，但也要結合身體的具體情況、檢查的部位，以及醫學檢查方法來確定多久查一次。
首先，每個人的身體情況不盡相同，需要檢查的時間間隔肯定也不一樣，比如正常情況下可以3年～5年檢查一次胃鏡，但是如果有萎縮性胃炎就需要1年～2年檢查胃鏡，如果有中度的不典型增生，就需要半年檢查一次了。再比如正常人一年檢查一次肝臟沒有問題，但是如果合并有乙肝、肝硬化，可能就需要半年甚至3個月檢查一次超聲和甲胎蛋白了。一般情況下，我們建議40歲以上的人群進行結腸癌的腸鏡篩查，但是如果確定家族性的結直腸癌病史或者確定攜帶相關的突變基因，可能就要從20歲開始，甚至更早，就應該每年做1次結腸鏡檢查。因此，要根據每個人具體的個人史、家族史、疾病史等來確定多長時間做1次防癌體檢。
其次，不同器官的正常細胞發展成癌細胞所經歷的時間不盡相同，癌細胞形成以后，其分裂生長的速度也不相同。同時，來源于同一器官不同病理類型的癌細胞，其生長速度也不相同。癌細胞在增殖形式上也像正常細胞一樣，是倍增形式，即一個變成兩個，兩個變成四個，四個變成八個。由于癌細胞并不像正常細胞那樣會有所限制，因此這個癌細胞群就會像滾雪球一樣越來越大，而且還會出現轉移。不同的癌細胞其倍增時間不同，也就造成不同的癌癥進展速度差別較大。有的癌生長得很快，有的則相對緩慢，不同種類的癌細胞其分裂速度可以相差數十倍。因此考慮到癌細胞的生長速度不同，我們要根據不同器官來確定防癌體檢的間隔時間。
不同檢查方法“有效期”各異
不同的檢查方法其精細程度不同，觀察的細致程度不同，篩查間隔期自然就不一樣。比如結直腸癌的篩查一般建議每年檢查1次大便常規潛血，或者每5年檢查1次乙狀結腸鏡，或者每10年檢查1次全結腸鏡。再比如肺癌，肺癌是最常見的惡性腫瘤，早期篩查顯得尤為重要。低劑量 CT 篩查可以有效降低死亡率，而胸片篩查卻不能降低死亡率。有學者就對那些初篩時忽略，而在下次篩查時發現的“間隔期肺癌”進行了研究。該研究一共分析了70633名參與篩查的受試者，對初篩后人群每年進行隨訪篩查，設定“間隔期肺癌”為胸片篩查陰性，但12個月內被診斷為肺癌，然后對這些人的胸片進行重新閱片，來判定是否為真正的間隔期肺癌。結果發現，82例為真正的間隔肺癌，還發現“間隔期肺癌”在小細胞肺癌中更常見，而在腺癌中少見。這就說明了防癌體檢間隔時間和檢查方法同癌癥病理類型有著直接的關系。
防癌體檢到底多長時間檢查一次，一定要根據自身情況進行個體化的選擇，不能盲目追隨別人，造成嚴重后果，從而影響健康。
腫瘤標志物異常 別置之不理
體檢過程中，大夫會對檢查發現的異常進行提示，比如觸診發現的乳腺結節、甲狀腺結節、頸部及鎖骨上腫大淋巴結等，以及超聲發現的結節或者肝腎等內臟的病變等。如果大夫建議門診就診或者3個月復查或者6個月復查則應按照大夫的建議門診就診或者復查。直接建議門診就診的情況一般情況嚴重一些，更要重視。
X線片、CT等影像學檢查結果一般會給出結論和下一步檢查治療的建議。如乳腺鉬靶檢查發現結節或者微小簇狀鈣化會建議患者進一步門診檢查。CT發現的肺結節會要求體檢人員定期復查，也要按要求復查。有些病變需要長期跟蹤才能確定是否為惡性病變，經過這種跟蹤發現的病變絕大多數為早期病變。
實驗室檢查的異常一般會在體檢報告中體現。對于AFP（甲胎蛋白）、PSA(前列腺特異抗原)這樣臨床意義明確的腫瘤標志物，如果明顯升高往往提示患有肝癌或者前列腺癌，需要到相應的門診就診。而對于其他的腫瘤標志物異常，也不能忽略或者置之不理。
隨著癌癥發病率的提高，人們對癌癥的預防和早期診斷意識不斷加強。越來越多的體檢中心在常規體檢的項目中包括了腫瘤標志物的檢查，于是發現了很多腫瘤標志物異常的體檢人員。發現腫瘤標志物異常后，常引起體檢人員和家屬的恐慌，尤其是很多腫瘤標志物升高的體檢人員年紀較輕，對本人及家人造成的精神壓力就更大。
那么，腫瘤標志物升高的人真是患了癌癥嗎？經過一段時間的臨床觀察發現腫瘤標志物升高的人群經過全面檢查后，只有少數人被發現已經患了癌癥。還有一部分體檢人員經過半年，甚至更長的時間才被診斷為癌癥，也有一部分腫瘤標志物輕度升高的人在幾個月或幾年后恢復正常?？上У氖?，部分腫瘤標志物升高的體檢者經過全面檢查后未發現患癌便開始放松警惕，結果在腫瘤標志物升高后數月或數年后發現患癌，但是已經不是早期癌了。
腫瘤標志物異常要復查嗎
第一，不要驚慌。腫瘤標志物的升高不僅見于癌癥患者，同時也見于很多良性疾病患者，如CA125升高不僅見于卵巢癌、乳腺癌等癌癥患者，更多見于子宮內膜異位、子宮肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月經期都會升高。第二，要進行復查。有些人僅有一次升高，復查后就正常了，這種往往是由非癌癥因素引起，有時是由于檢測方法的原因造成的。尤其是剛剛開始某項腫瘤標志物檢查的單位，有時檢測結果存在一定的誤差。如果復查確認了腫瘤標志物異常，要到腫瘤?？漆t院就診。
腫瘤標志物與癌癥及其他疾病的對應關系非常復雜，一項腫瘤標志物升高，往往對應許多種良性或惡性疾病，為了發現可能存在的疾病需要進行全面檢查，需要有經驗的?？漆t生進行診斷，盡可能發現可能存在的良性或惡性疾病。如果全面檢查后未發現明顯的異常，應該每3個月復查腫瘤標志物。根據腫瘤標志物檢查的結果，決定何時重復進行各項檢查。
日常生活注意哪些事項
1.關注身體健康，了解防癌知識。
2.定期復查腫瘤標志物，根據專科醫生的建議進行各項檢查并配合醫生進行長期的復查及跟蹤隨訪。
3.去除可能引起腫瘤標志物異常的誘因，如CEA輕度升高可能由吸煙引起，戒煙有助于CEA的下降。部分養寵物的人可能引起腫瘤標志物的異常，不再接觸小動物后腫瘤標志物可能恢復正常。
4.調整心情，減輕壓力，鍛煉身體，規律生活。
5.腫瘤標志物異常說明身體可能存在潛在的疾病，但并不意味著身體虛弱。因此，不要在發現腫瘤標志物異常后服用補藥或保健品，有些保健品中的成分也可引起腫瘤標志物的升高。
防癌體檢瞄準6大癌癥
防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，而是可以最大限度地讓大家不得中晚期癌癥，早期癌癥大多是可以治愈的。比如肝癌一旦發現就是中晚期了，手術機會都沒了，但早期肝癌治療效果非常好。小于3公分的小肝癌，通過各種手段，甚至可以不用手術，治愈率可達90%以上。所以，早診早篩很重要。
防癌體檢與一般體檢有所不同，其涵蓋主要癌種，同時是針對高危人群開展。
中國的癌癥病種比較集中，主要癌癥有6種：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌。這6種癌癥發病占中國所有癌癥發病的近8成，死亡占比也接近80%左右。對于不同的癌癥高危人群來說，有不同的體檢方式可以選擇。比如肺癌，可以選擇胸部低劑量螺旋CT。乳腺癌選乳腺觸診+鉬靶+超聲。肝癌選超聲+血的甲胎球蛋白檢測。結直腸癌和胃癌、食管癌等消化道腫瘤多選腸鏡和胃鏡早篩。這些手段被認為是確切的篩查手段，是通過大人群、大規模的流行病學實驗驗證過，并證實能夠確切降低人群死亡率的方法。防癌體檢要包含針對這幾種主要癌癥的篩查辦法。
防癌體檢對于高危人群很有必要，需要有意識地去防控癌癥，掌握主動權。年齡是所有癌癥高危人群的一個重要的衡量標準。對于大部分癌癥來講，一般50歲以上就可以進行常規防癌體檢。但乳腺癌不同，乳腺癌比較年輕化，尤其在中國大陸，高峰發病年齡在絕經前，因此40歲就可以開始做乳腺癌的防癌體檢了。
不同的癌癥體檢間隔期是不同的。比如結直腸癌的檢查，通過結直腸鏡檢查沒有發現問題，則需要5年～10年再進行第2次檢查。但是作為肝癌高危人群的乙肝攜帶者，做肝癌防癌體檢的檢查間隔時間就不能太長，一般需要控制在6～8個月。常見癌種、高危人群、有效手段、合理間隔、安全微創，把這些結合起來，結合自身的條件，就可以知道如何去進行防癌體檢了。
四類人是防癌重點人群
癌癥高危人群是指社會上的一些人發生某種癌癥的危險性高。不是所有的高危人群都會患癌，也不是說不屬于高危人群的人就不會患癌。由于某種原因，在這個人群中，某種癌的發病率比普通人群高好多倍，甚至幾十倍。因此，這個人群便成為預防某種癌癥的重點對象。建議屬于癌癥高危人群中的人要多了解防癌知識，從飲食、生活習慣、生活和工作環境等方面，盡可能遠離致癌因素。注意身體有無新發生的癥狀或體征，如有發生，應盡早到醫院檢查治療。若有條件，最好每年參加1次防癌體檢，做到無病防病、有病早治。
以下四類人是癌癥的高危人群。1.長期從事下列工作或經常與其接觸者，如石棉、苯、鎘、鉻、鎳、砷、木屑、放射線、氡及氡子體、紫外線、烷化劑、芳香胺、多環芳烴、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基聯苯、雙氯甲基醚、煤煙和焦油、殺蟲劑、橡膠、冶煉業、家具制造等。
2.有癌癥家族史的人和現有癌前期疾病的人。
3.長期吸煙或重度吸煙者、被動吸煙者、嗜酒者，以及有其他特殊嗜好者。
4.其他情況：如患有乙型、丙型慢性肝炎，肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年齡過早、多個性伴侶、同性戀者及慢性血吸蟲病患者等。
40歲以上要特別注意
肺癌
年齡＞40歲，并有下列情況之一。1.吸煙史≥20包/年。2.被動吸煙≥10年。3.有慢性肺疾病史。4.職業接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人群。
乳腺癌
年齡＞40歲，有以下因素之一。1.未婚、未育、未哺乳。2.足月產年齡超過35歲。3.月經初潮時間早、絕經年齡晚。4.長期進食高脂肪飲食者。5.絕經后肥胖。6.長期精神壓抑、心情郁悶。7.乳腺手術史。8.有乳腺癌家族史者。9.雌激素替代治療的人群。
肝癌
年齡＞35歲，有以下因素之一。1.有慢性肝炎病史。2.乙肝、丙肝等肝炎病毒攜帶者。3.經常飲用烈性酒。4.長期勞累。5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。
結腸癌
年齡＞40歲，有以下因素之一。1.結腸息肉，有結腸息肉家族史的20歲以上家族成員。2.膳食因素：喜歡飲酒、吃肉，長期吃高脂肪、低纖維飲食的人群。3.慢性結腸炎病史。4有一級親屬曾患大腸癌。
食管癌
年齡＞40歲，來自農村食管癌高發區（山西、河南、河北）和城市的高危人群（具有以下因素之一）。1.長期吸煙。2.長期大量飲烈性酒。3.胃酸反流刺激導致Barrett’s食管。4.喜食燙食。5.營養失衡。6.經常食用霉變的食物。
胃癌
年齡＞40歲，有以下因素之一。1.幽門螺桿菌（Hp）持續感染。2.長期食用高鹽、煙熏食品。3.有胃息肉、萎縮性胃炎和胃潰瘍等病史。4.有胃癌家族遺傳史。5.貧血。
宮頸癌
年齡＞40歲，有以下因素之一。1.性生活開始時間早（18歲以前）。2.多個性伴侶。3.HPV（人乳頭狀瘤病毒）16、18亞型陽性及其他亞型持續陽性。
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宮頸TCT檢查誰應該做
宮頸癌篩查包括：細胞學、醋酸染色肉眼法、HPV檢測以及細胞學和HPV的聯合檢測。細胞學就是大家常說的宮頸TCT檢查。
21歲～29歲 每3年做1次細胞學。
30歲～65歲 每5年做1次細胞學和HPV聯合檢測或每3年做1次細胞學。
65歲以上 此前篩查充分陰性，則無須篩查。既往有CIN2、CIN3或AIS，應繼續常規篩查，至少進行20年。
全子宮切除術后 無須篩查。針對沒有宮頸，且在既往20年中無CIN2、CIN3、AIS和宮頸癌病史者。
來源：中國健康網
