其實,腸鏡檢查并沒有大家想象中的痛苦與可怕,腸鏡檢查分為普通型和無痛型兩種,兩者最大的區別在于普通型不需要麻醉,而無痛型則是借助靜脈麻醉的方法使患者進入熟睡無意識狀態。整個腸鏡檢查過程一般需要10-30分鐘,但因每個人的腸道情況不同,檢查期間醫生也無法保證每個人的不適程度。
腸鏡檢查前2-3天,進食少渣低纖維飲食,不可飲酒。檢查前一天,不可進食蔬菜、肉類、帶籽水果、牛奶等,晚餐進食白米粥或清湯面,夜間可飲水。
檢查當天,除腸道清潔劑外不可進食其他食物,高血壓患者服藥后1小時再服腸道清潔劑,服用抗凝劑的患者,如:阿司匹林、氫氯吡格雷等需停藥7天后再行結腸鏡檢查,糖尿病患者用藥請咨詢醫生。
按醫生/護士的指導,在規定時間內,服用腸道清潔劑,目前,我院使用的是聚乙二醇電解質散(恒康正清),一般在腸鏡預約時間前6小時開始服用,而無痛結腸鏡檢查患者,麻醉前需要空腹3小時。
接下來就是腸道清潔劑的服用方法:取1000ml的容器,將一盒包括(一個大包+2個小包)放入容器內加溫水至1000ml,攪拌均勻,首次服用500-1000ml,也就是半杯至一杯,剩余的量每隔15分鐘服250ml,兩盒2小時內服完。服藥過程中盡量多走動,并順時針按摩腹部促進胃腸道蠕動可加快排泄。
服用完腸道清潔劑后,我們還需要服一瓶去泡劑,它的主要目的是:去泡及消除粘液,使結腸鏡檢查中視野更清晰。服用方法為:檢查當日,最后一次服腸道清潔劑的同時服用去泡劑。
在服用腸道清潔劑時,可能會出現腹痛、惡心嘔吐等不適,如出現重度腹脹、腹痛或惡心嘔吐等癥狀,可減慢服用速度或暫停服用,待癥狀好轉或消失后可減少服用劑量,繼續緩慢服用,并適當走動。
一般情況下,服藥1小時左右開始第一次排便,在排便7-10次后,當排泄物為無色或淡黃色澄清水樣便時,腸道準備合格,清腸結束。腸道干凈標準是:解出物像尿液一樣,里面沒有任何糞渣。
腸鏡檢查當天需攜帶:檢查預約單、同意書,血常規等檢驗單及其他相關報告。無痛結腸鏡檢查及老年患者檢查時至少有一名家屬陪同。
腸鏡檢查后注意事項:無痛腸鏡檢查后2小時可遵醫囑進食流質或半流質飲食,避免辛辣、油膩、粗糙、刺激食物;盡量臥床休息,若出現持續性腹痛或大便帶血(量較多)應及時就診。取活檢或息肉摘除術后2周內避免劇烈運動,禁煙酒,無痛腸鏡后當日禁開車。
好的開始是成功的一半,充分的腸道準備是腸鏡檢查的基礎。一個好的腸道準備更有利于我們發現病變。
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德清縣人民醫院消化內科是浙江省早癌篩查聯盟,浙江大學醫學院ERCP聯盟成員,業務水平達到三甲醫院標準。目前常規開展胃腸早癌的放大內鏡檢查,粘膜剝離術ESD,賁門失遲緩癥食管下段環形肌切開術POEM,經十二指腸鏡胰膽管造影及取石術ERCP,縱軸及小探頭超聲內鏡EUS,肝硬化曲張靜脈套扎、硬化劑及組織膠精準止血術ESVD,膠囊內鏡,內鏡下置管、擴張,胃腸支架置入,經皮胃造瘺術,以及急性胰腺炎,消化道出血,各類肝硬化,炎癥性腸病的診治。
▲德清縣人民醫院消化內科
腸鏡它是纖維內鏡家族中普通的一員,它是通過肛門插入逆行向下可檢查到直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸和盲腸以及大腸相連的一小段小腸(回盲末端),通過腸鏡檢查不但可以清楚地發現腸道病變,還可對部分腸道病變進行治療,如:大腸息肉等良性病變鏡下直接摘除,對腸道出血進行鏡下止血,對大腸內異物進行清除等,腸鏡檢查技術是目前其他診療手段無法替代的主要手段。
近年來,大腸癌對人們生命的威脅越來越大,專家建議:40歲后每年需做腸鏡檢查,而對于有腸道腫瘤家族史的,可提前至35歲。
在腸鏡檢查前,很多患者都有點手足無措,不知道需要準備些什么事宜,而這些事宜將關乎到整個腸鏡檢查過程成敗與否,下面再來給大家從頭到尾交代一遍,希望可以幫助大家成功的完成結腸鏡檢查。