65歲的王大伯是武康健保集團腫瘤血液科一名癌癥晚期的患者，由于化療的需要，留置了PICC導管。
化療后王大伯一直在家休息，在家休息時感覺敷貼瘙癢，遂讓家屬用剪刀剪去瘙癢處敷貼，誰知，一不小心將PICC導管剪斷，導管游離進入血管，送去杭州血管介入科手術后，才將斷掉的PICC導管取出。
除PICC導管斷裂外，最常見的就是PICC導管滑脫，在醫院時尚有專業的醫護人員進行處理，而患者自己在家時該如何處理呢？
今天這篇文章就帶大家來了解一下。
PICC是“經外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管”。它是一根細細的、柔軟的靜脈輸液導管，通過一側手臂的外周靜脈（如貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等）置入，然后沿著靜脈向前走行，最終到達接近心臟的大血管內。
由此，我們可以知道，PICC的尖端位置其實是非常接近心臟，一旦發生滑脫或者斷裂，會非常危險。
接下來，我們就帶大家來了解下，居家時一旦出現了PICC斷裂及滑脫，如何及時處理。
PICC導管斷裂，分為體外斷裂和體內斷裂。
當PICC導管外露部分發生斷裂時，導管外露部分會有明顯破口，這時只需反折PICC導管，并固定導管外露部分，立即就醫，將破損部分剪去，重新固定并確定位置即可； 而當PICC導管發生體內斷裂時我們可能無法通過外露部分進行判斷斷裂的位置及體內導管去向，而且嚴重者會出現以下情況： 1.胸悶氣促；2.胸悶心悸，腋下疼痛。3.置管處的手臂麻木腫脹。 置管期間如果出現這些癥狀，可能發生了導管體內斷裂，要立即停止一切活動，平臥，置管側手臂下垂伸直緊貼身體制動，避免導管進一步滑動。同時，立即用手指壓住導管遠端血管，家中有止血帶者給與止血帶結扎上臂近腋窩處，增加血管內阻力，防止導管在血管內滑移，每間隔20-30分鐘松止血帶1次，每次放松30秒。同時撥打120急救中心電話，由救護車送到醫院急診行X線確定PICC斷管位置，采用手術方法取出。 當時王大伯發生的是體外斷裂，如果當時他正確實施了急救，不僅能保留PICC，而且也避免了手術對身體產生的傷害。 PICC滑脫包括部分滑脫和全管路滑脫。 發生全管路滑脫時，應立即來醫院，進行穿刺口的消毒和封閉處理，考慮靜脈條件和下一步的治療需求，決定是否再次置管。 發生部分滑脫時，大于3cm時，首先應固定好導管，及時來院攝片，確定PICC導管尖端位置，由靜脈治療?？谱o士決定是否可以繼續使用。 PICC導管為患者提供了便利，而置管后PICC的維護也是相當重要，因此居家留置PICC導管的患者遇到脫管或者斷裂時應該根據上述措施進行相應的處理，同時立即前往醫院及時就診。 （供稿/沈倩雯）
