陸國強院長詳細介紹了武康健保集團在醫保自律行業的探索。2021年8月正式成為全省縣域醫共體醫保行業自律示范點建設試點單位，2021年11月集團建立“醫保大數據監管中心”，由醫保、衛健、集團、浙江醫審與保險公司五方共同協作成立，在縣醫保局、縣衛健局和集團醫保管理委員會的共同領導和指導下，負責集團醫?；鹗褂煤歪t療服務行為全面、全程監管。通過新興數字的應用，實現醫保費用結算從部分審核到全面審核的轉變，從事后糾正到事前提示和事中監控預警的轉變，從項目付費到DRG支付，將智能監管技術融合到醫?？刭M的每一個流程環節，實現全流程管控。同時結合數字化的績效管理和信用評價體系，實現從單純的行為管制到監控-管理-引導的綜合控費方案，從而提升醫共體醫?；鹗褂每冃А?/span>

   今年1-5月份，門診人次回流：城鄉居民12.17%,職工醫保4.59%;住院人次回流：城鄉居民4.92%職工醫保9.40%。實現醫共體良性運行、醫?；鸢踩沙掷m、人民群眾得實惠的"三贏局面"。

▲德清縣醫療保障局黨委書記、局長宋生來介紹在推進醫共體醫保行業自律中的一些經驗。

德清縣副縣長丁燕英表示縣委縣政府高度重視醫共體醫保行業自律工作，以武康健保集團被列為全省“醫共體醫保行業自律示范點”建設單位為契機，扎實推進醫?；鸨O管，特別是強化醫共體醫保行業自律建設。

▲湖州市衛生健康委副主任胡小軍就湖州市在醫共體醫保行業自律中的經驗進行了介紹。

浙江省醫療保障局副局長艾川肯定了武康健保集團在醫保行業自律所取得的成績，就推進醫共體行業自律的重要意義和必要性進行了深入的交流和解讀，并對下一步工作提出了四點要求。

1、提高思想認識

2、建立健全并不斷完善修訂自主機制

3、壓實基金監管責任

4、以清廉醫保為抓手，營造氛圍。