糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢,我國糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍。糖尿病危害巨大,主要是其嚴重的并發癥和高死亡率,資料顯示,糖尿病是造成下肢截肢和成人新發失明的首要病因。
為更好地幫助轄區內糖尿病患者進行血糖管理,讓更多的百姓享受到家門口的優質醫療資源,德清縣武康健保集團舞陽街道分院依托縣域醫共體的優勢,在牽頭醫院德清縣人民醫院的支持下,于2021年11月在舞陽街道分院城山社區衛生服務站成立了德清縣首家在社區衛生服務站開設的糖尿病健康一體化門診,經過半年的運行和摸索,取得了很好的效果,也總結了一套行之有效的模式,2022年5月,第二家社區衛生服務站糖尿病健康一體化門診在舞陽街道分院舞陽社區衛生服務站啟動運行。
走進不足二十平方米的健康小屋,我們發現這里麻雀雖小五臟俱全,里面不僅有縣級醫院內分泌專家定期坐診,還有糖化血紅蛋白檢測儀、食物模型、智能化體重身高秤、血壓計、血糖儀、卷尺、糖尿病足神經病變篩查工具、各種胰島素示教筆、病人預約隨訪本、糖尿病教育宣傳視頻等設備一應俱全。
一位前來就診的徐大爺笑著說:“家門口方便多了!我糖尿病十幾年了,以前找專家看病要去人民醫院,老頭子歲數大了,行動不方便,預約之類的也不會弄,很麻煩?,F在這個家門口的糖尿病健康小屋,走過來十分鐘都不用,還有縣級醫院專家坐診,在家門口看病和在大醫院看病一樣的醫療待遇,還更方便快捷,真真是好。”
據糖尿病健康小屋負責人德清縣人民醫院內分泌科副主任醫師、集團舞陽街道分院下派業務副院長陳國平介紹道,舞陽社區衛生服務站的糖尿病健康小屋是全縣第二家在社區衛生服務站建立的糖尿病一體化門診,自從去年11月在城山社區衛生服務站成立的德清縣首個社區衛生服務站糖尿病健康小屋運行后,在這半年中,城山社區的糖尿病患者的血糖控制率、服藥和飲食依從率大幅度提高,并且通過縣級專家帶教,服務站的醫生的業務能力明顯提升,已經能夠獨立地進行對患者健康教育、調整糖尿病藥物等工作。經過這半年的摸索,總結了一套行之有效且相對成熟的運行模式,該模式同樣適用于舞陽社區衛生服務站的糖尿病健康小屋:
一是對患者的加強健康教育
糖尿病健康小屋內放置大量的健康科普宣傳資料,等候區內電視機滾動播放糖尿病健康知識視頻,醫生開設個性化健康處方,讓糖尿病患者知道應該吃什么,怎么吃。 二是依托縣域醫共體優勢,縣級專家定期坐診:縣級內分泌科專家定期在服務站坐診,讓患者在家門口也能享受到優質的醫療資源。 三是縣級專家對服務站醫生進行帶教,全方面提升基層醫生能力。 服務站的醫生管理著大批的糖尿病患者,他們能力的高低決定著患者血糖的管理情況。通過對基層醫生進行知識梳理、病歷講解、現場教學等教學模式,服務站的醫生業務能力明顯提升,之前大部分時候只是配藥,目前他們根據所學的知識能夠獨立調整糖尿病藥物。
舞陽街道分院院長羅建良表示,依托醫共體的優勢,根據首個“糖尿病健康小屋”的運行情況,我們發現轄區內糖尿病患者的血糖得到了很好的管理,健康意識明顯提高。通過對服務站醫生一對一的帶教,基層醫生的醫療服務能力得到了明顯的提升,因此在舞陽社區衛生服務站成立第二個“糖尿病健康小屋”,繼續推進“健康小屋”的項目建設。待時機成熟,會逐步在舞陽分院所有衛生服務站開展糖尿病健康小屋建設。