在醫療領域,80歲常被認為是手術難度跨越的分水嶺。因高齡患者基礎疾病多、康復慢、術后并發癥多,高齡手術一直被視為外科手術的“禁區”,尤其給超高齡老人做手術,對醫生技術有更高要求。近日,邵逸夫醫院德清院區(德清縣人民醫院)硬核實力挑戰 “高難度”,成功搶救一位93歲超高齡胃潰瘍伴急性穿孔患者。
倪爺爺今年93歲,本月初突感腹部疼痛,難以忍受,被家人緊急送往德清縣人民醫院急救。
“患者入院時表情痛苦,全腹部壓痛,CT檢查提示胃竇部小氣體影,穿孔待排,且患者近2周因肌肉酸痛,持續口服止痛藥,根據患者體征、病史及輔助檢查,考慮可能是由‘上消化道穿孔’引起的劇烈腹痛。”接診醫生戴似鋼迅速明確診斷。
情況緊急,戴似鋼一邊快速與家屬溝通病情,一邊緊急通知急診醫學科賀元才副主任醫師會診。
賀元才、戴似鋼兩位醫生組織急診醫學科外科團隊,聯合麻醉科仔細研究,對倪爺爺進行生理功能及身體系統全面評估,確認手術耐受情況,綜合評估后認為患者有接受手術治療的機會。經與患者及家屬細致溝通,告知相關病情風險及處理預案后,患者及家屬同意手術治療。
快速完善術前準備后,賀元才醫師主刀,對患者實施腹腔鏡檢查,探查顯示全腹部大量草綠色膿液,胃竇前壁0.5cm左右穿孔,穿孔周圍胃竇壁水腫明顯。
手術團隊爭分奪秒,迅速完成胃穿孔修補,并對腹腔內進行充分沖洗,手術成功完成。