“可以出院了。”在浙大附屬邵逸夫醫院德清院區(縣人民醫院)肛腸外科病房,老杜(化名)聽到這個消息,激動之心溢于言表,連連道謝,“太感謝你們了,沒有你們,我可能就沒命了,不可能這么快康復出院,是你們救了我的命!”
半夜,一男子腹痛難忍被送入急診......
時針撥回半個月前,晚6點,結束一天手術的肛腸外科副主任醫師李斐正準備換下手術服,回家休息,急診電話卻突然響起:“斐哥,急診外科有全腹腹膜炎患者,速來?!薄叭垢鼓ぱ祝?!”李斐聞言不覺一驚。
小知識:急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎,臨床上分為原發性和繼發性,以繼發性多見,常常因為腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂導致。
李斐醫師匆忙趕到急診,映入眼簾的就是滿臉痛苦與汗水的患者老杜,劇烈的疼痛使他全身蜷縮,手捂肚子,艱難平躺在病床上。通過急診醫師講述得知,老杜入院前腹痛半月,目前高燒不止且肚子痙攣堅硬,高度懷疑是腸穿孔導致的全腹腹膜炎。此時,檢查結果出來,明確為乙狀結腸腫瘤穿孔。
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“乙狀結腸穿孔好發于老年人、便秘、肥胖、高血壓等患者。此類患者極易出現腹腔感染,并由此繼發膿毒癥、膿毒癥休克、多臟器功能衰竭,如不立即進行手術治療,隨時都有死亡風險。”李斐解釋道。李醫師立即確定治療方案,通知急診手術室做好準備,并召集家屬,告知病情,說明治療方案。
驚心動魄,醫生全力以赴搶救“穿腸爛肚”患者
一聽說要手術,老杜家屬猶豫了,甚至一度有想要放棄治療想法。李醫生明白家屬沒有對病情有清晰的認知,有點著急地告知:“他現在隨時有生命危險,現在回家不接受手術,就一點希望也沒有了,他還年輕??!”經過醫護人員的耐心宣教,家屬最終同意手術治療。
20點,手術正常進行。在急診、麻醉科的積極配合下,主刀醫師李斐劃開老杜腹部,濃烈的惡臭隨之而來,因為腸穿孔,大量的糞便與食渣涌入腹腔。在肛腸外科手術團隊的努力下,不僅進行了充分的腹腔清理,還切除了腸道腫瘤的病灶,并對周邊淋巴進行完整清掃,順利完成手術,幫助老杜轉危為安。術后各項指標平穩,轉回了外科病房。
經過醫護團隊精心診療和護理,老杜恢復良好,8天后,就出院回到老家休養。
看到老杜一家重獲燦爛笑容,肛腸外科李斐副主任醫師感慨道:“支撐我們一路披荊斬棘的向前走,幾十年如一日堅持這份事業的原動力,正是看到了一位位患者從絕望中獲得了希望,從生死邊緣到康復出院。”在一次次危急時刻的生死營救中,團隊中的每一位醫生也都深刻領悟并踐行著這句話。
結腸壞死穿孔好發于老年患者,在發病初期患者會出現腹痛、腹脹、便秘等癥狀。腹痛一般開始于中下腹,逐漸累及全腹,隨著病情進展,就診時均有腹膜炎表現。若再拖延,患者會出現腸梗阻、中毒性休克、呼吸困難甚至昏迷等情況,嚴重危害生命。
李斐建議:腹痛應盡早就醫,尤其是老年人如果出現便秘或突然發生劇烈腹痛,應趕緊就醫,以免延誤病情而危及生命。
德清縣人民醫院肛腸外科簡介
德清縣人民醫院肛腸外科是市級重點學科,專業水平已達到三甲標準。目前每日開設專科和/或專家門診及逸夫醫院專家門診,病區常規開展混合痔、復雜性肛瘺、經肛門內鏡微創手術(TEM手術)、直腸脫垂等手術,同時開展結腸鏡檢查與治療,擅長結直腸腫瘤綜合治療、腹腔鏡微創手術等,結直腸腫瘤手術位居全縣第一,在周邊縣級醫院中名列前茅。