家住德清的沈師傅平時身體都挺棒,就是血壓一直很高,近日到縣人民醫院體檢,結果診斷為“嗜鉻細胞瘤”。
嗜鉻細胞瘤一般長于腎上腺上,手術曾被認為是一個禁區,其難度在于“不能碰”,一旦手術過程中碰觸到有功能的腺瘤,立馬會釋放出大量的兒茶酚胺入血,血壓和心率在幾秒鐘內就會爆表,導致心腦血管事件發生。
家屬帶著希望找到了縣人民醫院泌尿外科主任陳虹璋主任醫師,陳主任得知診斷后,立即邀請邵逸夫泌尿外科專家進行會診。手術方式最終確定為腹腔鏡下嗜鉻細胞瘤切除術。隨之,他們對患者進行了非常嚴謹周密的術前準備,擴容,改善心肺功能等。
嗜鉻細胞瘤手術成功與否,良好的術前準備至關重要,同樣不可或缺的,是精準高妙的麻醉保障。考慮到術中接觸腫瘤會導致血壓和心率的劇烈波動,一旦發生就會對患者心腦血管造成不可逆地損傷。麻醉科多次反復研究、認真探討,制定了詳盡的麻醉方案,并邀請邵逸夫麻醉科主任周大春實施麻醉,為沈師傅保駕護航。
在完善充分的術前準備后,沈師傅被推進了手術室。手術過程中患者的血壓波動非常大,分離腫瘤時,血壓一度達到220mmHg左右,切除腫瘤后血壓又一度驟降至90mmHg,過山車一樣的血壓變化使得患者在術中可謂險象環生。但在周大春主任的指導下,人民醫院麻醉團隊憑借過硬的專業技能和扎實的臨床素養,實時精準調整用藥,維持沈師傅術中血壓心率等體征的平穩。最終在麻醉團隊的保駕護航下,外科醫師順利地完成了手術。
據介紹,2021年,縣人民醫院成功實施2例嗜鉻細胞瘤麻醉,患者均恢復良好。
“嗜鉻細胞瘤手術給予我們麻醉醫師的體驗有點像過山車,血壓大起大落,實在驚險無比。所以,能勝利度過麻醉禁區,使患者順利走出鬼門關,我們特別開心。因為這很彰顯我們的進步和專業能力?!笨h人民麻醉醫師們自豪地表示。
▲縣人民醫院麻醉科團隊