肩周炎健康教育

一、疾病介紹：肩周炎指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥，以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現的疾病。 肩周炎并非肩關節周圍不明原因肩痛的統稱，較為準確的命名應該是“凍結肩”或“粘連性關節囊炎”。 由于多發于50歲左右人群，又稱“五十肩”，女性較男性多見。
最容易與肩周炎相混淆的疾病有“肩關節周圍撞擊癥”、“肩袖損傷”、“關節盂唇損傷”、“岡上肌鈣化性肌腱炎”、“頸椎病”等，上述疾病在治療手段和預后上具有較大差異。有研究發現，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷的比例高達60%，其發病率遠遠高于肩周炎。 

二、病因：退行性變、外傷、勞損、感受風寒

三、癥狀

1.有肩部外傷、勞損、或感受風寒史

2、肩部疼痛：初期常感肩部疼痛，疼痛可急性發作，多呈慢性常因勞累和天氣變化后誘發，初期疼痛呈陣發性，后期逐漸發展為持續性，并逐步加重，晝輕夜重，甚至不能安寐。肩部受牽拉或碰撞后，可引起劇烈疼痛疼痛可向頸部或肘部擴散

3、功能障礙：肩關節各向功能均可受限，早期多因疼痛，后期多因廣泛粘連致外展、內旋、后伸功能受限明顯，出現“扛肩”現象。嚴重者肘關節功能亦受限，屈肘不能摸及對側肩部，難以完成梳頭、洗臉等動作。后期，肩胛帶肌、上臂肌群不同程度廢用性萎縮，肩關節活動嚴重受限，疼痛減輕。

四、治療：初期：以緩解疼痛，改善局部血液循環，加速滲出物的吸收，促進病變組織修復為主。后期：以加強肩關節主動和被動運動，松解粘連，改善肩關節活動為主，促進關節功能康復。必要時行手法肩關節周圍炎松解術及微創的關節鏡下關節松解術。

五、健康管理
肩周炎本來就有自愈的過程，正確認識疾病，消除恐懼心理，與醫生合作，樹立治病的信心，保持心情愉快。積極配合醫生，在醫生指導下服用合理使用改善病情的藥物，注意關節功能鍛煉。關節松解術必須有經驗的醫師執行并嚴格把握適應癥，勿暴力，骨質疏松者慎用。肩周炎的預后好壞關鍵在于功能鍛煉，凍結肩的體育療法： 

1、主動運動。肩關節向各方向做主動運動，從小幅度開始，逐漸加大幅度。要注意在禁止聳望的前提下，做前屈、后伸、內旋、外旋及繞環動作。每次做10分鐘，早晚各1次。 

2、松動粘連。在主動外展或內旋、或外旋或前平舉至最大限度時，借助肋木、吊環、墻壁門框等，在維持最大活動限度的情況，主動緩慢用力加大活動范圍至稍有疼痛，尚能堅持的程度，不可用力過猛，過大，否則會造成再度出血。