腰椎間盤突出癥健康教育
1.功能鍛煉指導 制定康復計劃和鍛煉項目,堅持鍛煉,鍛煉要規律。
1)麻醉清醒后即可開始四肢肌肉、關節的功能練習;
2)術后2~3天進行雙下肢直腿抬高練習,防止神經根粘連;
3)腰背肌鍛煉:一般開窗減壓,半椎板切除術病人術后1周,全椎板切除術病人術后3周~4周,植骨融合術后6周~8周開始;方法有五點支撐法、三點支撐法、飛燕法。但腰椎有破壞性改變、感染性疾病、內固定物植入、年老體弱及心肺功能障礙的病人不宜進行腰背肌鍛煉。
2.腰圍的運用 根據病情運用適當的腰圍,腰圍的佩帶使用應根據病情靈活掌握,病人經大力牽引或長期臥床治療后,應嚴格遵醫囑佩帶腰圍,以鞏固治療,病情減輕癥狀消失后及時取下腰圍,加強腰背肌鍛煉,腰圍的規格應與病人的體型相適應,一般上至肋弓,下至髂嵴下,后側不宜過分前凸,前方不宜束扎過緊,以保持腰良好的生理曲度。
3.日常指導:注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮;避免應咳嗽、打噴嚏等而增加腹壓;外出應穿平跟鞋。正確的姿勢: 保持正確姿勢的坐、走、站及舉物的正確姿勢運動;半年內禁止脊柱彎曲、扭轉、提重物等活動或勞動。
4.飲食指導:給予富營養適量膳食纖維但易消化的飲食,少吃或忌吃辛辣,超重或肥胖者應控制飲食量和減輕體重。
5.自我監測:雙下肢肢端感覺和活動能力與術前相比較有無異常,有無出現下肢腫脹和感覺異常,按時復查。
6.休息與活動:出院后繼續臥硬板床,堅持鍛煉,3個月內注意多休息;避免長時間坐或站。繼續進行腰背肌鍛煉,循序漸進,持之以恒。