為了緊密配合德清縣武康健康保健集團爭創三級乙等綜合醫院的步伐,在集團領導的大力支持下,在信息科的輔助配合下,經過前期一系列工作鋪墊,以及近期歷時3個月左右的努力,德清縣人民醫院重癥醫學科、急診監護病房告別紙質書寫,完成了護理記錄電子化的進程,這是一項“里程碑式”的前進,反映了醫院信息化建設不斷提升,同時這也是優質護理服務進程中的一項高效措施,反映了醫院全心全意為患者服務的決心和行動努力。
你或者會問:普通病房已經實現了電子護理記錄,那么為什么危重癥患者護理電子書寫有什么“稀奇”的?
那么,現在首先為大家簡單地介紹一下重癥監護病房,在這里,每一位患者都需要使用多參數監護儀,大部分病人使用呼吸機,每小時記錄瞳孔,每一位患者喝了水、吸了痰、吃了藥、掛了鹽水、輸了血......24小時內的所有出入量,各個儀器的參數設備、特殊治療、各類導管評估都需要記錄到護士的流程單中,護理書寫工作量之巨大,無疑,這會壓縮護士為患者服務的很多時間,有時候一個筆誤、一個漏記,都會讓護理人員犯了難!
從最初的流程單設計到所有監護儀、呼吸機、血氣分析參數的導入,到每個細節一改再改,危重癥患者護理電子書寫的到來,幫護士小姐姐們解決了不少問題,重癥醫學科護士長在與相關工程師溝通中一再表示,“一定要通過所有可以實現的措施減少護理人員護理記錄的壓力,把更多的時間還給患者!”,事實上,危重癥護理電子病歷呈現的也正是這種對患者深切的人文關懷。
目前,護理電子病歷書寫已經正式投入使用,盡管仍存在一些記錄上的小問題,但是危重癥患者病房護理人員普遍反映電子書寫的到來確實是大家期盼已久,解決了不少問題,讓她們“有時間”更好地服務患者!