01 十年多腰痛原來是“它”造成的！
58歲的徐阿姨（化名）是德清本地人，在家庭的重擔下，早出晚歸，勤勤懇懇工作，顧不上身體的變化，腰痛十余年，一直沒有放在心上。但反復腰痛，還是嚴重影響了她的生活，在家人的勸導下，終于選擇求醫診治。
通過血檢、B超、骨密度、ECT等檢查，徐阿姨最終被診斷為原發性甲狀旁腺功能亢進。由于她基礎疾病多，病灶位置暫時無法確定等原因，故不能對癥治療，治療過程十分艱難。
通過“武康健保集團-人民醫院”公眾號，徐阿姨了解到邵逸夫醫院下沉到德清縣人民醫院的甲乳外科專家——趙文和主任醫師。趙主任過硬的技術實力和高質量的治療、服務理念，一下子吸引住了徐阿姨。
9月初，懷著忐忑的心，徐阿姨來到邵逸夫醫院德清院區（縣人民醫院）甲乳外科主任醫師趙文和處就診?！霸l性甲狀旁腺功能亢進是由甲狀旁腺的原發病變所致，臨床較少見，極易被忽略。“趙文和主任解釋道，“病變后的甲狀旁腺易分泌大量甲狀旁腺激素進入血液循環中，從而引起高鈣、低磷等一系列病體鈣磷代謝紊亂，可能導致焦慮、骨質疏松導致骨痛、健忘、嗜睡、嗅覺喪失、假性痛風、泌尿系結石及腎衰竭等其他癥狀。”
經過趙文和主任細致講解，徐阿姨豁然開朗，多年的腰痛也找到了原因。由于十分信任醫院和趙文和主任，徐阿姨選擇在甲乳外科進行進一步治療。
考慮到徐阿姨病灶部位暫未確定，合并基礎疾病，甲乳外科團隊再三討論下，選擇向院MDT團隊尋求幫助，多學科通力合作，精準解決徐阿姨病痛。
何謂MDT：是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個性化診療方案的過程，尤其適用于復雜疑難疾病的診療。
此次MDT團隊由甲乳外科、內分泌科、麻醉科、B超室等多科專家組成，討論中專家研讀影像資料后，各抒己見，分析病情，最終為徐阿姨制定縝密、可行的綜合性治療方案。
此次參加MDT討論的專家有：甲乳外科：趙文和主任醫師、馬松良副主任醫師、謝紅芳副主任醫師、孔令全主治醫師、俞亮主治醫師、俞云芳主治醫師；B超室：施建偉副主任醫師；內分泌科：徐春葉主治醫師；麻醉科：金新強主任醫師。
住院第三天，由趙文和主任主刀，為徐阿姨進行了甲狀旁腺探查術加甲狀旁腺病損切除術，手術持續1小時左右，成功為徐阿姨切除右下甲狀旁腺，瘤體大小2cm*1.5cm，差不多花生大小。術后第2天，復查徐阿姨甲狀旁腺激素、血鈣水平已基本恢復正常。術后第四天，徐阿姨已康復出院。
“兜兜轉轉還是“家門口”的“親人”幫我解了憂??！”恢復后的徐阿姨不禁感嘆道。
趙文和主任回答：該疾病可累及機體多個系統，表現輕重不一，起病緩慢，有的以反復發生腎結石而被發現，有的以骨痛表現，有的以高鈣血癥相關臨床表現起病，有的則以多發性內分泌腺瘤病而被發現，也有的始終無臨床表現。
而此次通過MDT，為徐阿姨解除了病痛的同時，也有效打破學科間的壁壘，讓傳統診療單兵作戰轉化為聯合作戰，使理療方案更精準更完善。不僅利于患者就醫體驗，針對復雜病情，患者也能少走“彎路”，在“家門口”就能享受資深專家團隊的醫療服務，造福一方百姓。
（供稿/孔令全）
