ZJEC73-2021-0006
湖醫保聯發〔2021〕 19 號
湖州市醫療保障局 湖州市衛生健康委員會
關于印發《2021年湖州市公立醫院醫療服務價格改革方案》的通知
各區縣醫療保障局、衛生健康局,各市級醫院、中國人民解放軍 陸軍第七十二集團軍醫院:
經市政府同意,現將《2021年湖州市公立醫院醫療服務價格改革方案》印發給你們,請認真貫徹執行.
湖州市醫療保障局
湖州市衛生健康委員會
2021年11月23日
2021年湖州市公立醫院醫療服務價格改革方案
根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020] 5號) 、國家發展改革委等四部委《推進醫療服 務價格改革的意見》(發改價格〔2016〕 1431 號) 和《浙江省深 化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》(浙政發〔2016〕 19 號) 精 神,結合我市實際,制定2021年湖州市公立醫院醫療服務價格改革方案。
一、總體要求和工作目標
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹習 近平總書記關于深化醫藥衛生體制改革系列指示精神及黨的十 九屆四中、五中全會、省市委全會精神,緊緊圍繞深化醫藥衛生 體制改革目標,按照"總量控制、結構調整、有升有降、逐步到 位"的原則,積極穩妥開展醫療服務價格改革,理順全市醫療服 務價格體系,統籌推進醫療、醫保、醫藥"三醫"聯動改革,建 立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。
二、基本原則
( 一) 堅持總量控制.結合總額預算,嚴格醫療機構醫藥費 用總量控制,確保醫?；鹂沙惺?、群眾負擔總體穩定.
( 二) 堅持結構調整.降低檢查檢驗價格,適當調整體現醫 務人員技術勞務價值的和重點學科的醫療服務項目價格,優化醫院收支結構,確保醫院良性運行.
( 三) 堅持有升有降.,對明顯高于省級醫院醫療服務的項目 價格適當下調,對區縣明顯低于市級醫院醫療服務的項目價格適 當調高,保持全市總量基本平衡.
( 四) 堅持逐步到位.對于按醫院等級確定醫療服務價格的 項目,合理確定等級項目價格比例,力爭達到比較合理的項目比 價關系。
三、主要任務
將公立醫療機構的等級分為三級甲等、三級乙等和二級,不 區分綜合和?？频燃?全面梳理全市醫療服務項目價格,實現同 級同價。
1.調整部分綜合服務類項目.下調德清縣公立醫院部分綜合 類項目,達到與市級公立醫院相同水平;調高三縣和吳興區、南 潯區公立醫院(以下簡稱"兩區"公立醫院) 部分綜合類項目,達 到與市級同級公立醫院相同水平;下調"兩區"公立醫院部分綜 合類項目,達到與市級公立醫院相同水平.調整后,綜合類項目 達到同級同價。
2.調整部分醫技診療類項目.下調德清縣、長興縣和安吉縣 公立醫院(以下簡稱"三縣"公立醫院) 超聲類項目價格,達到與 市級同級公立醫院相同水平.調整后,醫技診療類項目達到同級 同價。
3.調整臨床診療類項目. 將全市所有醫療服務項目高于省級公立醫院醫療服務項目價格50%及以上的項目調整至不超過省 級公立醫院的 1.5倍 ;將 "三縣 "公立醫院的31類項目調整到 與市級公立醫院持平;將“三縣"公立醫院的32、33類項目按 市級公立醫院等級差距比例調整。將今年上半年省級醫院上調冠 狀動脈搭橋術等62項手術類項目，市級公立醫院價格上調至與 省級醫院持平,其他公立醫院按醫院等級拉開差距.調整后,臨 床診療類項目達到同級同價。
4.調整部分中醫類項目.調整“三縣 " 和 " 兩區 " 公立醫院 部分中醫類項目價格,達到與市級公立醫院持平.調整后,中醫
類項目達到同級同價。
5.調整部分手術類項目價格.調整冠狀動脈搭橋術等手術類 項目價格及部分三四類手術項目價格.調整后,手術類項目達到
同級同價。
6.調整部分特色學科項目價格.對于現行臨床診療中迫切需 要調整價格的重點學科醫療服務項目,探索醫院申報制,由醫療 機構申報項目名稱和建議價格,并提供詳細成本測算清單,經核 實評審后予以調整。
四、實施范圍和時間
本方案實施范圍為湖州市域開展醫療服務的所有公立醫院
(含省屬醫院,不含基層醫療機構) . 本方案自 2022 年 1 月 1 日起施行。
五、保障措施
(一) 加強組織領導.醫療服務價格改革涉及面廣、影響大、 情況復雜,關系廣大群眾切身利益.醫保、衛健等部門要進一步 提高政治站位,加強統籌協調,積極穩妥推進,確保改革落地見 效。
(二) 協同推進改革.,醫療服務價格調整部分原則上按規定 納入醫保支付范圍。醫保部門要與醫保支付方式改革等政策統籌 推進,形成醫療機構控費內生動力.衛健部門要加強對各醫療機 構的指導和管理,定期監測醫療費用變化情況.
(三) 加強宣傳引導.醫保、衛健等部門要加強政策解讀、 宣傳和引導.要準確解讀醫療服務價格改革政策措施,及時解疑 釋惑,回應社會關切,接受社會監督,營造良好輿論氛圍.
(四) 建立調整機制.,醫保部門要按照"設置啟動條件、評 估觸發實施、有升有降調整、醫保支付銜接、跟蹤監測考核"的 基本路徑,建立醫療服務價格動態調整機制.
( 五 )及時跟蹤監測. 各公立醫院要密切關注改革方案實施 情況,及時反饋執行情況.各相關部門對改革中出現的新情況, 要及時研究分析,提出解決措施.方案出臺后,如上級有另行規 定的,按上級文件執行.
