聲音的產生,必不可少的環節就是這個聽小骨,發聲體發出聲音后就像石子投入水中泛起漣漪一樣,空氣也會產生振動,當振動的漣漪傳入耳朵,鼓動鼓膜,鼓膜振動的效果帶動鼓室內的聽小骨鏈將聲波以機械的方式從外耳傳遞至內耳,“內耳”的耳蝸接受來自中耳的振動后,激活人體最重要的聽覺感受器——耳蝸螺旋器(Corti器)工作,將振動轉變為神經沖動,神經沖動沿著“聽神經”傳向大腦的聽覺中樞,聽覺中樞完成對聽覺信息的分析、加工、整合、處理,至此聽覺便產生了。
簡單來說,聽小骨就是聲音傳輸鏈條,如果它產生硬化或者其他問題,那當然,“此路不通”,聲音也就被隔絕在外,人自然就聽不到任何聲音啦! 如果聽小骨真的出現問題,該怎么辦呢? 2021年,縣人民醫院耳鼻喉科成功開展一項新技術:人工聽小骨植入術,為此類患者帶來福音。
“當人體聽小骨產生病變等問題,影響正常聲音的處理與傳輸,人工聽小骨植入就可以解決此類問題,此手術就是應用人工聽小骨假體植入中耳腔,重建病變的聽骨鏈,恢復鼓膜和內耳之間的穩定鏈接?!表椖?負責人、耳鼻喉科主任吳曉紅介紹。“在上級醫院的指導下,自從2020年成功開展第一例人工植入聽小骨開始,目前已經完成了10余例,通過手術,為廣大患者恢復聽力,回歸到正常生活?!?/span>
通俗來說,就是重建橋梁的過程,讓聲音能在中耳順利通過。
人工聽小骨材質:人工聽小骨材質一般使用鈦合金,它具有組織相容性好、不受排異、耐腐蝕性好等優點,并且不影響核磁共振檢查。
植入人工聽小骨適應癥狀:慢性中耳炎靜止期,鼓膜遺留穿孔,或穿孔已愈合;或外傷性聽骨鏈中斷。聽力測試結果示傳導性聾或混合性聾;貼片試驗示聽骨鏈中斷或固定;窩窗功能正常;咽鼓管功能正常;顳骨CT掃描示聽小骨破壞,聽骨鏈中斷,或聽骨周圍軟組織影,疑為鼓室硬化或粘連;先天性聽小骨畸形。?
▲圖1術前、圖2術前2、圖3術后1、圖4術后2
當然,此手術也有一些禁忌的狀況,急性上呼吸道感染期或痊愈不足2周;真菌性或細菌性外耳道炎;顳骨CT示上鼓室、乳突有膽脂瘤或肉芽、或鼓膜邊緣性穿孔,病灶未徹底清除者;嚴重全身性疾病,如糖尿病,活動性肝炎,重癥心、腦、腎、血管及血液疾病而未得到控制者;已經證實的咽鼓管完全閉鎖等狀況都不適應此手術。
▲手術后平面圖
依托技術進步,精準服務百姓健康,全面提高醫院的服務水平與能力,是全院醫務人員共同心愿。人工聽小骨植入技術應用,不僅改善了患者的聽力,提高了他們的生活質量,而且免去原本助聽器治療需支付昂貴費用,為患者節省了一筆不小的開銷。
武康健保集團2021年新技術新項目評選中,人工聽小骨植入術榮獲三等獎。 項目負責人:吳曉紅(右三)。項目主要參與人員:胡錫棟、魯月芳、顧建明、梅文雅、李陽、高江媛