改變只為更好:改良肩關節前外側切口結合微創技術在肱骨近端骨折中的應用

時間:2022-06-11   瀏覽量:

2021年7月,王阿姨在騎電瓶車時不慎摔倒,導致右肩部摔傷,右手臂不能正常屈伸與上舉,家人擔心傷勢,緊急送入德清縣人民醫院乾元院區治療,外骨科副主任醫師楊月飛接診后,王阿姨被確診為右肱骨外科骨折。


經外骨科團隊綜合分析與研討,完善各項檢查后,經家屬同意,予王阿姨實施通過肩峰下前外側入路治療肱骨近端骨折手術。


   她也是人民醫院第3例實施該手術的患者,5天后,王阿姨恢復良好,成功出院。


 由德清縣人民醫院乾元外骨科副主任醫師楊月飛負責的改良肩關節前外側切口結合微創技術在肱骨近端骨折中的應用,在2021年底,武康健保集團新技術新項目評選中,脫穎而出,榮獲三等獎。



在日常生活中,比如車禍或者滑、高處跌倒等造成手肘著地都有可能造成肱骨近端骨折,它在骨質疏松的老年患者中發生率較高,為了減少致殘率,提高生活質量,絕大多數骨折均需要手術治療?!睏钤嘛w解釋道,“由于其特殊的解剖學特點,傳統的肌間溝入路有較多缺陷,而近些年興起的肩峰下前外側入路治療肱骨近端骨折,能夠很好地避免傳統手術入路存在的諸多問題,受到很多臨床醫師的認可?!?/span>


改變只為更好,從傳統肌間溝入路到肩峰下前外側入路治療,到底帶來了哪些變化,患者治療時將獲得哪些好處呢?



傳統三角肌與胸大肌肌間溝入路治療肱骨近端骨折


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可以從圖示明顯看到,此手術前外側切口較長,創傷大,極缺乏美觀性,而且恢復時間長,頭靜脈損傷及大結節暴露困難。



肩峰下前外側入路微創治療肱骨近端骨折


圖片  圖片

沿肩關節前外側肩峰下作長約6-8cm總行切口,相較于傳統方式,新技術改良切口方向,輔助微創技術使切口更小,具有創傷小、術中出血少、手術時間短、術后肩關節功能恢復及骨折愈合快等優點。


楊月飛醫師補充道:“這個手術時間在60-90分鐘之間,術后1周內就可以出院,住院費用較之前大大減少,減輕了患者負擔?!?/span>



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▲楊月飛醫師手術中圖


目前該項目已經成功完成6例,患者術后功能評分優良,無一例出現腋神經損傷及感染情況。


醫學的進步是為了更好服務患者,一點小小的改變是千萬醫務人員夜以繼日研究的成果,未來我們科室也將以更加飽滿、奮進的狀態去創新、去改變,用實際行動造福當地百姓。”楊月飛醫生表示。

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