隨著縣域醫共體的不斷推進和全科教共體的全面覆蓋,基層衛生院得到了大量縣級醫院優質醫療資源下沉,依托集團同質化的教學培訓管理,使基層醫院的診療服務能力有了明顯的提升。
近日,德清縣武康健保集團阜溪分院住院部收治了一位男性60歲的右側多肋(右側第3、4、5肋)骨折合并右側胸腔積液(B超提示約2cm)的外傷病人。經過治療小組的綜合評估后暫予保守治療,經過3天對癥支持治療,患者雖右側胸痛癥狀有所好轉,但胸悶癥狀仍持續存在且有加重趨勢。 業務副院長顧月青和掛職業務副院長吳佳仔細查看病人后考慮可能是胸腔積液增多引起的,囑復查肺部CT及胸腔B超,發現患者右側胸腔積液較前有增多,B超定位下最深處有7cm,“有胸腔穿刺抽液指征”。在排除禁忌癥,充分告知病情,征得患者知情同意后,顧月青和吳佳給患者進行了胸腔穿刺抽液及閉式引流術, 術后患者平穩,后續再治療了3天后復查胸水B超提示右側胸腔少量積液,約0.6cm,患者胸悶癥狀也基本好轉,故予拔除胸腔閉式引流管后好轉出院,囑一周門診復診。與此同時,家庭醫生簽約團隊再次確認患者相關信息后做好后續隨訪工作。
阜溪分院院長吳崢明表示,胸腔穿刺術雖然是一項基本臨床操作技能,但阜溪分院以前一直沒有能力開展,以前碰到這類情況只能轉去上級醫院,現在隨著醫共體的建設和全科教共體培訓的深入,讓基層醫院有能力也有底氣去開展這類臨床操作。 接下來,阜溪分院會逐步推進開展新操作、新技術在臨床上的應用,讓百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務。